Especialista avalia o impacto do bruxismo na qualidade de vida e no repouso reparador<\/p>\n
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A Disfun\u00e7\u00e3o Temporomandibular est\u00e1 na classifica\u00e7\u00e3o das Desordens do Sono?<\/b><\/p>\n
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A DTM n\u00e3o est\u00e1 na classifica\u00e7\u00e3o atual dos dist\u00farbios do sono. Apesar de muito frequentemente associada a altera\u00e7\u00f5es do sono, como a ins\u00f4nia ou os dist\u00farbios respirat\u00f3rios associados ao sono, e at\u00e9 com altera\u00e7\u00f5es dos movimentos, como o bruxismo do sono, que pode ser um dos fatores de para o surgimento de uma DTM Assim, a DTM, n\u00e3o \u00e9, por si s\u00f3, encarada como um dist\u00farbio do sono. \u00c9 um, um fator que pode ser determinante para um sono deficiente e de m\u00e1 qualidade. Tamb\u00e9m cabe apontar que as DTM dolorosas s\u00e3o aquelas que mais interferem no sono.<\/p>\n
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A DTM, N\u00c3O \u00c9, POR SI S\u00d3, ENCARADA COMO UM DIST\u00daRBIO DO SONO. E, SIM, UM FATOR QUE PODE SER DETERMINANTE PARA UM SONO DTM DEFICIENTE E DE M\u00c1 QUALIDADE\u00a0<\/b><\/p>\n
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Como ocorre o bruxismo durante o sono?<\/p>\n
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O bruxismo do sono, em contraste com o que sucede com o bruxismo de vig\u00edlia, \u00e9 processado em n\u00edveis de inconsci\u00eancia mantida e que caracterizam o estado de sono. Os mecanismos da produ\u00e7\u00e3o motora que classificamos como movimentos r\u00edtmicos orofaciais durante o sono s\u00e3o, em grande parte desconhecidos, admitindo-se que, do ponto de vista neurobiol\u00f3gico integram fatores relacionados com a neurotransmiss\u00e3o dopami nergicar com o metabolismo do ferro.<\/p>\n
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Do ponto de vista fisiol\u00f3gico, reconhece-se que o bruxismo do sono pode constituir em alguns pacientes, um mecanismo de prote\u00e7\u00e3o, sobretudo contra as pausas respirat\u00f3rias prolongadas que se mant\u00e9m numa apn\u00e9ia do sono e com as quais o refluxo, por exemplo, pode interagir. Por\u00e9m, tamb\u00e9m \u00e9 verdade que o bruxismo durante o sono est\u00e1 muitas vezes associado a progn\u00f3stico negativo, seja nas estruturas orofaciais, seja numa associa\u00e7\u00e3o com fatores de risco cardiometab\u00f3lico, sugerindo que, nesses casos, possa ter um sentido diferente do sugerido pela “teoria funcional”. Admite-se, ainda, que em outras circunst\u00e2ncias, atue apenas como um epifen\u00f4meno normal durante o sono, assim como sucede com outras atividades motoras repetitivas dos membros. Como se entende, dependendo da associa\u00e7\u00e3o concreta, as abordagens poder\u00e3o ser distintas. Em muitos casos n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tomar alguma medida. Em outros, poder\u00e1 ser \u00fatil proteger estruturas dent\u00e1rias ou, ainda, preserv\u00e1-las da intera\u00e7\u00e3o que possa existir, com risco efetivo em \u00f3rg\u00e3os e\/ou sistemas diversos.<\/p>\n
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Bruxismo noturno e de vig\u00edlia s\u00e3o a mesma coisa?<\/b><\/p>\n
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N\u00e3o. Os mecanismos s\u00e3o diferentes, assim como a matriz neurobiol\u00f3gica. N\u00e3o acredito em dois tipos de bruxismo radicalmente opostos. Recentemente, mostramos, por meio de uma tese de uma aluna, que a manifesta\u00e7\u00e3o do bruxismo percorre os mais distintos pontos circadianos com relativa homogeneidade na distribui\u00e7\u00e3o ao longo do dia (matutino, vespertino, noturno e do sono). Isso nos deixa com a impress\u00e3o de que estamos com um olhar viciado. Para mim n\u00e3o \u00e9 uma impress\u00e3o, mas a mais factual das realidades. E se isso tem interesse? Claro que tem, tanto do ponto de vista epidemiol\u00f3gico quanto do cl\u00ednico. A depender do tipo de manifesta\u00e7\u00e3o circadiana, a intera\u00e7\u00e3o com os dist\u00farbios do sono \u00e9 mais evidente. Por exemplo, o noturno, provavelmente, influenciar\u00e1 mais a ins\u00f4nia inicial, enquanto o do sono estar\u00e1, provavelmente, ligado \u00e0 apneia do sono e, eventualmente, \u00e0 ins\u00f4nia de manuten\u00e7\u00e3o ou aos movimentos peri\u00f3dicos dos membros. O que isso quer dizer? Ainda n\u00e3o sabemos. Mas vale a pena pesquisar!<\/p>\n
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Como a qualidade do sono interfere no bruxismo?\u00a0<\/b><\/p>\n
Provavelmente de forma muito significativa, mas, tamb\u00e9m, depende das manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e do tipo de bruxismo. A ocorr\u00eancia de bruxismo nas fases 2 e 3 do sono NREM ser\u00e3o, evidentemente, mais afetadas pela priva\u00e7\u00e3o do sono e pelo rebote consequente desses estados do sono profundo A ins\u00f3nia e a s\u00edndrome de atraso de fase v\u00e3o, possivelmente, afetar o bruxismo noturno. \u00c9 preciso n\u00e3o confundir, como muitas vezes aconteceu, noturno com sono. Nem sempre \u00e0 noite o indiv\u00edduo dorme, mas o rel\u00f3gio biol\u00f3gico mant\u00e9m o funcionamento!<\/p>\n
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RECENTEMENTE, MOSTRAMOS, POR MEIO DE UMA TESE DE UMA ALUNA, QUE A MANIFESTA\u00c7\u00c3O DO BRUXISMO PERCORRE OS MAIS DISTINTOS PONTOS CIRCADIANOS COM RELATIVA HOMOGENEIDADE NA DISTRIBUI\u00c7\u00c3O AO LONGO DO DIA (MATUTINO, VESPERTINO, NOTURNO E DO SONO)<\/b><\/p>\n
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O que se pode fazer para ter um sono reparador?<\/b><\/p>\n
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Antes de mais nada, podemos nos permitir dormir, coisa que cada vez ocorre menos. Condicionamos o nosso sono mantendo-o reduzido e, muitas vezes, ineficaz, face aos seus prop\u00f3sitos funcionais. Os nossos comportamentos s\u00e3o, efetivamente, de risco relativo ao sono. O uso de computadores, o consumo de caf\u00e9, o trabalho, a vida social, tudo \u00e9 argumento a favor da restri\u00e7\u00e3o do sono. Sem falar dos descuidos na alimenta\u00e7\u00e3o, na irrever\u00eancia com que tratamos os rel\u00f3gios que nos ditam o tempo dentro de n\u00f3s. Prolongamos o jejum e dominamos a sonol\u00eancia natural. Com esses comportamentos aumentamos os perigos de doen\u00e7as e os riscos reais de sobreviv\u00eancia.<\/p>\n
fonte: Revista da CROSP<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Especialista avalia o impacto do bruxismo na qualidade de vida e no repouso reparador.A Disfun\u00e7\u00e3o Temporomandibular est\u00e1 na classifica\u00e7\u00e3o das Desordens do Sono<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3500,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[202],"tags":[127,429,427,15,428,425,426],"class_list":["post-3499","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dtm-dof","tag-bruxismo","tag-bruxismo-noturno","tag-desordens-do-sono","tag-disfuncao-temporomandibular","tag-disturbio-do-sono","tag-dtm","tag-qualidade-do-sono","category-202","description-off"],"yoast_head":"\n